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「長年通っていた歯医者さんで、ついに抜歯してインプラントにするしかないと言われてしまった」と、深い悲しみと不安を抱えて当院へご相談にいらっしゃる患者さんが後を絶ちません。歯を失うことへの恐怖や、どうにかしてご自身の天然の歯を残したいという切実な思いは、痛いほどよく分かります。

私は歯科医師として、安易に歯を抜くのではなく、まずは「ご自身の歯を保存する」ことに全力を尽くすべきだと考えています。進行してしまった重度の歯周病であっても、現在の歯科医療が持つ技術を最大限に引き出せば、その歯を救える可能性は残されているのです。

この記事では、他院で抜歯と診断された重度歯周病に対して、当院がどのようにアプローチし、精密な外科手術と徹底した予防管理によって歯を守っているのかについて、詳しくお話しいたします。最後までお読みいただければ、大切な歯を守るための新たな希望が見えてくるはずです。

 

目次

• 1. なぜ「抜歯」と診断されるのか？重度歯周病の実態
• 2. 歯を残す可能性を広げる、当院の精密な歯周外科手術
  • マイクロスコープによる徹底した感染源の除去
  • 失われた骨を再生させる高度な治療法
• 3. 手術の成功率をさらに高める「生涯予防プログラム」
• 4. 自由診療だからこそ実現できる治療の質と費用の目安
• 5. まとめ｜ご自身の歯で一生美味しく食べるために

 

1. なぜ「抜歯」と診断されるのか？重度歯周病の実態

歯周病は、歯と歯茎の隙間に溜まった歯垢（プラーク）の中の細菌が引き起こす感染症です。進行すると、歯を支えている周りの骨（歯槽骨）が細菌の出す毒素によって徐々に溶かされていきます。骨が半分以上失われ、歯がグラグラと大きく揺れ動く状態になると、一般的には「重度歯周病」と診断されます。

この段階になると、細菌の温床となっている歯をそのまま残すことで、隣の健康な歯の骨まで溶かしてしまう危険性があるため、多くの歯科医院では「これ以上の進行を防ぐための抜歯」を提案します。また、保険診療の範囲内では、一回の治療時間や使用できる機材に厳格な制限があるため、重度に進行した複雑な症状に対して、十分な時間をかけて徹底的な処置を行うことが制度上難しいという背景もあります。

しかし、私は「揺れているから、骨が減っているから即抜歯」とは判断しません。事前の精密な検査によって骨の残り方や細菌の付着状況を正確に把握し、少しでも再生できる見込みがあれば、全力を尽くして保存の道を模索します。

 

2. 歯を残す可能性を広げる、当院の精密な歯周外科手術

基本のクリーニングだけでは改善が難しい重度歯周病に対しては、歯肉を切開して直接感染物質を取り除く「歯周外科手術（フラップ手術）」を行います。当院ではこの手術の成功率を高めるため、二つの大きな柱を持っています。

マイクロスコープによる徹底した感染源の除去

一つ目の柱は、歯科用顕微鏡である「マイクロスコープ」の活用です。歯周ポケットの奥深くは暗く狭いため、肉眼では決して見ることができません。肉眼での治療はどうしても手の感覚に頼った手探りの処置になり、感染物質を取り残すリスクが高まります。マイクロスコープを使用して患部を数十倍に拡大することで、微細な歯石や強固なバイオフィルム（細菌の膜）をミリ単位でしっかりと目視しながら、確実に、そして健康な組織を傷つけることなく丁寧に取り除くことができます。

失われた骨を再生させる高度な治療法

二つ目の柱は、失われた歯周組織を回復させる「再生療法」です。当院では、歯が生えてくるときに重要な働きをするタンパク質を主成分とした「エムドゲイン」という薬剤を歯の根に塗布し、体が持つ本来の再生能力を引き出す治療を行っています。また、特殊な人工膜を用いて骨が育つためのスペースを確保する「GTR法」など、患者さんの骨の溶け方に合わせた最善の術式を選択します。奥歯の根の一部だけが感染している場合は、悪い根だけを取り除いて健康な根を残す「歯根分割術」なども組み合わせ、インプラントの前にできるあらゆる保存療法をご提案します。

 

3. 手術の成功率をさらに高める「生涯予防プログラム」

どんなに精密な外科手術で骨を再生させたとしても、お口の中の細菌環境や患者さんご自身の生活習慣が改善されていなければ、歯周病は必ず再発してしまいます。手術の成功は、その後の徹底した管理にかかっていると言っても過言ではありません。

そこで当院では、スウェーデンの予防歯科の権威であるアクセルソン博士の研究に基づいた「MTM（メディカルトリートメントモデル）」という診療システムを採用しています。これは、初診時の詳細な検査で虫歯や歯周病のリスクを可視化し、手術の前にまずお口の環境を清潔な状態へと整える（初期治療）ことから始めます。

そして、精密な外科手術を終えた後は「SOT（サポーティブオーラルセラピー）」へと移行し、SDAエキスパート認定歯科衛生士などのプロフェッショナルが、定期的に専門的なメンテナンスを行います。この生涯にわたる徹底した予防管理プログラムがあるからこそ、再発のリスクを最小限に抑え、治療した歯を長く守り続けることができるのです。

 

4. 自由診療だからこそ実現できる治療の質と費用の目安

当院がご提供する精密な歯周病治療や予防プログラムは、すべて自由診療（自費診療）となります。保険が適用されないため全額自己負担となりますが、これは「時間や材料の制限に縛られず、ご自身の歯を残すための最善の医療を提供する」ためです。

標準的な費用の目安として、口腔内全体の環境を根本から改善する中等度までの歯周炎治療は、約330,000円〜385,000円（税込）となります。抜歯が懸念されるような重度歯周炎の治療は、約440,000円（税込）〜となります。また、エムドゲインなどを活用した高度な再生治療を行う場合は、外科治療費に加えて1部位あたり約77,000円（税込）が加算されます。

なお、高度な外科手術にはリスクも伴うことを事前にお伝えしています。術後には数日間の歯茎の腫れや痛み、一時的な出血が生じることがあります。また、治療によって歯茎の炎症が治まり引き締まることで、一時的に歯が長くなったように見えたり、冷たいものがしみやすくなったりすることがあります。さらに、患者さんご自身の免疫状態や喫煙習慣、術後のセルフケアの状況によっては、期待したほどの組織再生が得られない場合があることも、カウンセリング時に包み隠さずご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めてまいります。

 

5. まとめ｜ご自身の歯で一生美味しく食べるために

歯を失うことは、お食事の楽しみを奪い、全身の健康バランスを崩すきっかけにもなります。他院で「もう抜歯するしかない」と宣告され、深い絶望を感じている方でも、マイクロスコープを駆使した精密な外科手術と、科学的根拠に基づいた継続的な予防プログラムによって、その歯を救える道はまだ残されているかもしれません。

私たちは、一時的な対症療法ではなく、20年後、30年後もあなたがご自身の歯で笑顔で過ごせるための「生涯のパートナー」でありたいと願っています。

東京の渋谷区・代官山エリアで、重度歯周病の治療や抜歯の回避についてのご相談なら、ぜひ代官山WADA歯科・矯正歯科へお任せください。あなたの大切な歯を一本でも多く残すため、私たちが誠心誠意、全力でサポートいたします。

 

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。