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こんにちは。院長です。

「この歯はもう残せません。抜歯してインプラントにしましょう」
そのように告げられ、ショックを受けて当院へご相談にいらっしゃる患者様が後を絶ちません。自分の歯を失う恐怖や、「本当に抜くしかないのだろうか？」という不安で、夜も眠れなかったという方もいらっしゃいます。

もし今、あなたが同じような悩みを抱えているのなら、どうか希望を捨てないでください。
「精密根管治療（せいみつこんかんちりょう）」という方法を用いれば、抜歯を回避し、あなたの大切な歯を救える可能性が残されているかもしれません。

この記事では、なぜ「抜歯」と診断されてしまうのか、そして、どのようなケースであれば歯を残すことができるのかを、院長である私が分かりやすく解説いたします。この記事を読んでいただくことで、ご自身の歯を守るための新たな選択肢と、前向きな解決策が見つかるはずです。

 

目次

• なぜ「抜歯」と診断されてしまうのか？
• 歯を救う「精密根管治療」とは？従来の治療との違い
• 精密根管治療のメリットと当院のこだわり
• 抜歯を回避できる可能性がある3つの適応ケース
• 実際の治療ステップと、患者様からよくあるご質問
• まとめ：諦める前に、まずは専門医の診断を

 

1. なぜ「抜歯」と診断されてしまうのか？

虫歯が深く進行し、歯の神経（歯髄）にまで達してしまった場合、通常は「根管治療（根の治療）」を行います。しかし、根管治療を数ヶ月繰り返しても痛みが取れない、あるいは根の先に大きな膿の袋ができてしまった場合、「これ以上治療しても治らないので、抜歯するしかありません」と診断されることが少なくありません。

院長からの分かりやすい補足として、歯の根の中（根管）は、木の根っのように非常に複雑に枝分かれしています。肉眼だけを頼りに手探りで行う従来の治療では、どうしても細菌を取り残してしまう「死角」が存在します。その取り残された細菌が再び増殖すると、炎症が再発を繰り返し、最終的に「抜歯」という判断に至ってしまうのです。決して前の担当医の腕が悪いわけではなく、肉眼での治療には「見えない」という物理的な限界があるためです。

 

2. 歯を救う「精密根管治療」とは？従来の治療との違い

そこで私たちの強い味方となるのが「精密根管治療」です。この治療の最大の特徴は、歯科用顕微鏡である「マイクロスコープ」を使用することです。

マイクロスコープを使うと、お口の中を肉眼の約3倍から20倍にまで拡大して見ることができます。今まで手探りで行っていた暗くて細い根管の奥深くまで、明るくはっきりと見ながら治療ができるのです。
これにより、従来の治療では見逃されていた隠れた感染源や、微細なヒビなどを確実に特定し、徹底的に細菌を除去することが可能になります。見えるからこそ、確実な治療ができる。これが精密根管治療の最大の強みです。

 

3. 精密根管治療のメリットと当院のこだわり

精密根管治療の最大のメリットは、何と言っても「自分の歯を残せる可能性が飛躍的に高まる」ことです。

当院では、マイクロスコープの使用に加え、「ラバーダム防湿」という処置を必ず行っています。ラバーダムとは、治療する歯だけを隔離するゴムのマスクのようなものです。お口の中の唾液には無数の細菌が含まれており、治療中に唾液が根管内に入り込むと、再感染のリスクが跳ね上がります。ラバーダムを使用することで、無菌的な状態を保ちながら安全に治療を進めることができるのです。

さらに、複雑な形状の根管を清掃するために、しなやかに曲がる「ニッケルチタンファイル」という専用の器具を使用し、歯へのダメージを最小限に抑えながら効率よく汚れを取り除きます。「何としても患者様の歯を残したい」という思いから、こうした基本に忠実で妥協のない治療環境を整えることに、私は強いこだわりを持っています。

 

4. 抜歯を回避できる可能性がある3つの適応ケース

では、どのような状態であれば抜歯を避けられるのでしょうか。代表的なケースを3つご紹介します。

 

① 根の先が割れていると疑われたケース

• 肉眼や平面のレントゲンでは割れている（歯根破折）ように見えても、マイクロスコープで拡大して直接確認すると、実は割れておらず、汚れがこびりついているだけだったというケースがあります。

② 根の形が複雑で、従来の器具が届かないケース

• 根管が極端に曲がっていたり、枝分かれしていたりする場合、手探りの治療では限界があります。しかし、特殊な超音波器具とマイクロスコープを併用することで、感染源に的確にアプローチできる可能性があります。

③ 根の先に大きな膿の袋（嚢胞）ができているケース

「膿が大きすぎるから抜くしかない」と言われても、精密根管治療で内部の細菌を徹底的に取り除くことで、ご自身の治癒力によって膿が自然に消退し、溶けてしまった骨が再生してくることは十分に期待できます。

 

5. 実際の治療ステップと、患者様からよくあるご質問

患者様から「治療は痛くないですか？」「どれくらい通う必要がありますか？」というご質問をよくいただきます。
治療中はしっかりと麻酔を効かせますので、痛みを感じることはほとんどありません。どうぞご安心ください。

【治療のステップ】

まずは歯科用CTを用いて、根の状態を3次元的に正確に把握します。どこに病巣があるのかを立体的に確認した上で、ラバーダムを装着し、マイクロスコープを見ながら古い詰め物や感染物質を慎重に取り除いていきます。根管内が完全に無菌状態になったことを確認し、隙間なくお薬を詰め、最後に土台と被せ物をして完了です。

根管の複雑さや感染の度合いにもよりますが、当院では1回の治療に1時間〜1時間半ほどしっかりと時間を確保します. そのため、何度も通院していただく必要はなく、合計2回〜4回程度の通院で根管治療自体は終了することが多いです。

 

6. まとめ：諦める前に、まずは専門医の診断を

「抜歯」は、歯科治療において最後の手段です。一度抜いてしまった歯は、二度と元には戻りません。もちろん、歯の根が真っ二つに割れてしまっているなど、すべての歯が必ず残せるわけではありません。しかし、精密な検査と適切な治療を行うことで、救える歯は確実に存在します。

「もう抜くしかない」と言われて不安な日々を過ごされている方は、決断を急ぐ前に、ぜひ一度セカンドオピニオンをご検討ください。現状を正しく把握し、どのような選択肢があるのかを知るだけでも、お気持ちは少し軽くなるはずです。

代官山で精密根管治療についてのご相談なら、代官山WADA歯科・矯正歯科へお任せください。
あなたの「歯を残したい」という切実な思いに、私たちが持てる技術と知識のすべてでお応えいたします。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。