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「長年通院しているのに、ついに抜歯を宣告されてしまった」
「インプラントにするしかないと言われたが、どうしても自分の歯を残したい」

当院には、こうした深いお悩みと不安を抱えた患者さんが数多くご来院されます。歯を失うかもしれないという恐怖は、お食事の楽しみだけでなく、日々の生活の質まで奪ってしまいかねません。

重度まで進行してしまった歯周病は、確かに一般的な保険診療の枠組みだけでは対応が難しいケースが多く存在します。しかし、自費診療（自由診療）という選択肢に目を向ければ、失われた骨を再生させ、再びご自身の天然歯で噛める喜びを取り戻せる可能性が残されています。

私は、安易に歯を抜いてインプラントを勧めるのではなく、まずは「ご自身の歯の保存」に全力を尽くすことこそが歯科医師の本来の使命であると考えています。この記事では、重度歯周病に立ち向かうための高度な外科手術や骨再生療法について、当院が実践する妥協なき精密治療の全貌をご紹介します。

 

目次

• 1. 歯周病が重症化するメカニズムと「抜歯」の判断基準
• 2. なぜ重度歯周病には「自費診療」が有効なのか
• 3. 当院が提案する骨再生療法と高度な外科手術
• 4. 手術だけで終わらせない「MTMプログラム」による再発防止
• 5. 自費診療による歯周病治療の費用目安とリスク
• 6. まとめ｜「一生モノの歯」を守るために

 

1. 歯周病が重症化するメカニズムと「抜歯」の判断基準

歯周病は、歯垢（プラーク）のなかに潜む細菌が歯肉に炎症を起こし、最終的に歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしてしまう感染症です。とくに厄介なのが、歯周ポケットの深部に強固なバイオフィルム（細菌の膜）を形成する「レッドコンプレックス」と呼ばれる悪玉菌の存在です。この膜は非常に強力で、日常の歯磨きやうがい薬では到底落とすことができません。

骨が半分以上溶かされ、歯がグラグラと揺れ動状態を一般的に「重度歯周病」と呼びます。この段階になると、細菌の温床となった歯を残すことで周囲の健康な骨まで溶かしてしまう恐れがあるため、多くの歯科医院では「抜歯」という苦渋の決断を下します。

しかし、私は「揺れているから即抜歯」とは考えません。事前の精密な診査によって骨の残り方や細菌の状態を立体的かつ正確に把握し、「再生できる可能性が少しでもないか」を徹底的に探ります。

 

2. なぜ重度歯周病には「自費診療」が有効なのか

保険診療は、全国どこでも一定水準の治療を受けられる素晴らしい制度ですが、「最低限の機能回復」を目的としているため、一回の治療時間や使用できる材料、機材に厳格なルールが存在します。重度に進行した複雑な歯周病を根本から改善するには、この制限が大きな壁となるのです。

当院が自費診療にこだわっている最大の理由は、患者さんの歯を残すために「時間と技術の出し惜しみをしない」ためです。

たとえば、深い歯周ポケットの奥底にこびりついた歯石や感染物質を取り除く際、肉眼や手の感覚だけに頼る清掃ではどうしても取り残しが生じます。そこで当院では、歯科用顕微鏡である「マイクロスコープ」を使用します。患部を数十倍に拡大し、暗く深いポケットのなかを明るく照らし出しながら、感染源をミリ単位で確実に取り除く。こうした時間と機材をフル活用した精密なアプローチこそが、自費診療ならではの大きなメリットです。

 

3. 当院が提案する骨再生療法と高度な外科手術

基本治療だけでは改善が難しい重度歯周病に対しては、歯肉を切開して直接感染物質を取り除く「歯周外科手術（フラップ手術）」を行います。さらに、失われた組織を回復させるために、以下のような高度な再生療法を組み合わせます。

一つ目は「エムドゲイン（歯周組織再生療法）」です。エムドゲインとは、歯が生えてくるときに重要な働きをするタンパク質を主成分としたゲル状の薬剤です。これを綺麗に清掃した歯の根の表面に塗布することで、体が本来持っている再生能力を呼び覚まし、歯周組織の回復を強力に促します。

二つ目は「GTR法（歯周組織再生誘導法）」です。骨が再生するスピードは、歯肉が治癒するスピードよりも遅いため、そのままにしておくと骨が再生するべきスペースを歯肉が埋めてしまいます。そこで、特殊な人工膜（メンブレン）を使って歯肉の侵入を防ぎ、骨がしっかりと育つための空間を確保する治療法です。

この他にも、下がってしまった歯茎を回復させて見た目と機能を改善する「歯肉移植」や、複数の根を持つ奥歯の一部だけが感染した場合に悪い根だけを切り離して健康な部分を残す「歯根分割術」など、多角的な保存療法をご提案しています。

 

4. 手術だけで終わらせない「MTMプログラム」による再発防止

どんなに素晴らしい外科手術を行い、骨を再生させることができたとしても、お口のなかの細菌環境や生活習慣が変わらなければ、歯周病は必ず再発します。「治療して終わり」ではなく「治療後からが本当のスタート」なのです。

当院では、スウェーデンの予防歯科の権威であるアクセルソン博士の研究に基づいた「MTM（メディカルトリートメントモデル）」という診療システムを導入しています。初診時の徹底したリスク評価から始まり、手術後の再評価、そしてSDAエキスパート認定歯科衛生士などのプロフェッショナルによる定期的な管理（SOT）へと繋げていきます。

科学的根拠に基づいたこの継続的な予防プログラムによって、患者さんの歯を生涯にわたって守り抜く体制を整えています。

 

5. 自費診療による歯周病治療の費用目安とリスク

自由診療は全額自己負担となるため、初期費用はどうしてもかかってしまいます。しかし、大切なご自身の歯を長く使い続けられることや、将来的に複数のインプラントを入れるリスクを回避できることを考えれば、決して無駄な投資ではないと私は確信しています。

当院の標準的な費用の目安として、軽度から中等度の歯周炎治療（口腔内全体の環境改善）は約330,000円〜385,000円（税込）、重度歯周炎の治療は約440,000円（税込）〜となります。また、エムドゲインなどを用いた再生治療が必要な場合は、外科治療費に加えて1部位あたり約77,000円（税込）が別途必要となります。

なお、高度な外科手術にはリスクも伴います。術後には数日間の腫れや痛み、一時的な出血が生じることがあります。また、患者さんご自身の免疫状態や喫煙習慣、術後のセルフケアの状況によっては、期待したほどの組織再生が得られない場合があることも、事前にしっかりとご説明させていただきます。

 

6. まとめ｜「一生モノの歯」を守るために

歯周病治療の本当のゴールは、一時的に腫れや痛みを抑えることではありません。ご自身の歯でしっかりと噛みしめ、いつまでも笑顔で食事ができる「豊かな人生」を取り戻すことです。

「もう抜歯するしかない」と宣告されても、諦めないでください。制限のない自費診療の枠組みのなかで、最新の知見と精密な技術を尽くせば、その歯を救う道はまだ残されているかもしれません。

東京都の渋谷区代官山エリアで、重度歯周病の治療や骨再生療法についてのご相談なら、ぜひ代官山WADA歯科・矯正歯科へお任せください。あなたの「歯を残したい」という切実な想いに、私たちが全力でお応えします。

 

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。